- 许国才;汤惠如;范志龙;王疆娜;张翠;聂祥坤;
目的:探讨为期12周的简化太极拳训练对慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)者康复效果及神经肌肉控制功能的影响。方法:将34例CAI者随机分为实验组和对照组。两组受试者分别接受为期12周的简化太极拳训练(实验组)和健康宣教(对照组)。干预前后分别对受试者主观不稳定感觉、踝关节肌力、本体感觉及动态姿势稳定性进行评估测试。结果:12周干预后,实验组的坎伯兰踝关节不稳量表(Cumberland Ankle Instability Tool,CAIT)评分,改良星形偏移平衡测试(the modified Star Excursion Balance Test,m SEBT)后内向和后外向的最大伸展距离,以及踝关节跖屈、内翻和外翻时的峰值力矩均显著增加(P<0.05);踝关节跖屈及内翻时的被动运动本体感觉阈值显著降低(P<0.05)。干预后,实验组CAIT评分、mSEBT中的后内向和后外向的最大伸展距离,以及踝关节跖屈、内翻及外翻时的峰值力矩均显著高于对照组(P<0.05);踝关节跖屈被动运动本体感觉阈值显著低于对照组(P<0.05)。结论:12周的简化太极拳训练可以改善CAI者的临床主观不稳定感,可能与踝关节肌力、本体感觉和动态姿势稳定性功能改善有关。建议将简化太极拳训练作为CAI者康复方法之一。
2024年09期 v.43 681-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K] [下载次数:555 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ] - 赛雪;贾雨晴;张书语;李心迪;张淦;张璐;栾烁;张恩铭;
目的:对比本体感觉神经肌肉易化技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、向心-等长-快速离心训练、向心-等长-慢速离心训练对青年柔韧性扁平足患者的干预效果。方法:将40名受试者随机分为PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组、对照组,每组各10人。共进行6周运动干预,实验前后测试各组足舟骨下降试验(navicular drop test,NDt)高度差、标准舟骨高度指数(normalized navicular height truncated,NNHt)、踝关节肌肉力量、足底压力分布特征、动态平衡能力。结果:(1)足弓形态:与实验前相比,PNF组优势侧NDt值显著变小(P=0.049),向心-等长-快速离心组非优势侧NDt值显著变小(P=0.034)、NNHt指数显著变大(P=0.026);(2)踝关节力量:与实验前相比,PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组跖屈肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.003/P=0.004、P=0.000/P=0.000、P=0.001/P=0.001),PNF组、向心-等长-快速离心组内翻肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.011/P=0.005、P=0.003/P=0.003);(3)足底压力分布特征:与实验前相比,在非优势侧中,向心-等长-快速离心组足底压力中心(center of pressure,COP)连线增量显著降低(P=0.037),PNF组内侧纵弓负荷比例及接触面积显著降低(P=0.012、P=0.027);在优势侧中,向心-等长-慢速离心组内侧纵弓接触面积显著减小(P=0.038),对照组则显著增大(P=0.015);(4)动态平衡:与实验前相比,PNF组、向心-等长-慢速离心组优/非优势侧及向心-等长-快速离心组优势侧Y-Balance测试综合分数显著提高(P=0.006/P=0.023、P=0.001/P=0.035、P=0.011)。结论:6周PNF治疗可改善柔韧性扁平足青年的足弓形态,并提升其动态平衡能力;6周向心-等长-快速离心训练在改善柔韧性扁平足青年足弓形态方面效果最为显著,而向心-等长-慢速离心训练可显著提升柔韧性扁平足青年的动态平衡能力。
2024年09期 v.43 689-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K] [下载次数:778 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:4 ] - 胡树罡;朱二秋;龚雪;笪儒娴;马婷婷;
目的:观察吸气肌训练(inspiratory muscle training,IMT)对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响。方法:从2021年1月至2023年1月南京市医科大学附属江宁医院康复医学科就诊的患者中纳入58例脑卒中后偏瘫患者,随机分为IMT组和对照组,每组各29例。两组患者均予12周健康指导和常规脑卒中后康复治疗(含:物理治疗及有氧训练),IMT组在此基础上予以IMT。分别于12周干预前后,采用Powerbreathe K5呼吸训练测试系统获取两组患者最大口腔吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)和吸气肌肌力指数;通过6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)获得步行距离(6-minute walk distance,6MWD)和干预前后6MWD差值(6MWDd-value),并在6MWT期间使用Cosmed K4b2无线遥测气体分析仪动态采集患者呼吸气体参数,获得峰值摄氧量(VO_(2peak))和峰值通气量(VE_(peak)),观察比较上述指标的变化,评估和对比患者吸气肌功能和心肺适能的变化,并评估6MWD分别与VO_(2peak)和VE_(peak)的相关性。结果:12周干预后,两组患者MIP和吸气肌肌力指数、6MWD、VO_(2peak)、VE_(peak)均较干预前显著提高(P<0.05);IMT组MIP、吸气肌肌力指数、6MWDd、VO_(2peak)、VE_(peak)显著高于对照组(P<0.05);而6MWD两组差异不具统计学意义(P>0.05);6MWD与VO_(2peak)(r=0.298,P<0.05)和VEpeak(r=0.813,P<0.01)呈显著正相关;6MWDd-value与6MWD、VO_(2peak)和VE_(peak)相关均不显著(P>0.05);6MWD和IMT可正向预测VO_(2peak)(6MWD:B=0.023,P<0.01;IMT:B=0.341,P<0.01)和VE_(peak)(6MWD:B=0.503,P<0.01;IMT:B=7.486,P<0.01)。结论:(1)IMT可提高脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能和心肺适能,建议可与常规康复治疗联合应用;(2)6分钟步行试验可能适用于间接评估脑卒中患者摄氧量的改善。
2024年09期 v.43 699-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] [下载次数:322 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:5 ] - 苏利强;全明辉;李方晖;陈海春;
目的:基于脂肪酸和外周血单个核细胞(PBMC)免疫表型探索运动联合节食对慢性炎症的影响。方法:从扬州市励攀减肥训练营招募了31名志愿者,年龄30.1±5.5岁,身高170.1±8.1 cm,体重101.13±21.40 kg,体重指数(BMI)34.66±5.01 kg/m2。采用5周运动联合节食方案对肥胖志愿者进行减肥干预,运动采用60%~75%HRmax强度,每天训练3小时,节食采用中高能量限制模式,第1周每天减少250 kcal能量摄入,第2~5周每天减少600 kcal能量摄入。测试干预前后形态指标(体重、BMI、去脂体重、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪指数)、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脂素(VF)及血中脂肪酸的含量。同时,测试干预前后PBMC亚群细胞表面受体CD36、TLR4及核转录因子NF-κB的表达情况。结果:经过5周的干预后,与干预前比较,肥胖志愿者形态指标显著降低,血脂四项显著降低,慢性炎症因子hsCRP、VF、TNF-α水平显著降低(P<0.01);除C6:0、C11:0、C12:0、C23:0、C24:0外,其他脂肪酸水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。所测得的脂肪酸中,分别有13个、31个、15个与hs-CRP、VF、TNF-α显著正相关(P<0.05,P<0.01)。同时发现,与干预前比较,PBMC亚群细胞中的单核细胞白细胞分化抗原36(CD36)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)在干预后均显著下降(P<0.05),淋巴细胞在干预后CD36和TLR4显著下降(P<0.05,P<0.01),粒细胞CD36和NF-κB显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论:运动结合节食可改善肥胖人群的体形和身体机能,还能有效缓解慢性炎症。慢性炎症的缓解与血液中脂肪酸含量的降低密切相关。当血液中的脂肪酸含量下降时,PBMC表面受体CD36和TLR4的表达也随之减少,伴随NF-κB信号通路的抑制。这些变化参与了运动结合节食改善慢性炎症的过程。
2024年09期 v.43 707-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K] [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 卜丹冉;张春青;刘靖东;韩哲;苏宁;黄志剑;
目的:探讨正念对精英运动员心理健康的可能影响机制。方法:对462名中国精英运动员(M年龄=18.16,SD=3.14,Range=12~28,44.8%女性)进行了横断面问卷调查。使用SPSS23进行数据统计分析,通过扩展程序PROCESS的Bootstrap程序进行中介模型的检验。结果:(1)正念可以显著负向预测焦虑(β=-0.386,P<0.001)、抑郁(β=-0.342,P<0.001)和睡眠质量不佳(β=-0.324,P<0.001),显著正向预测训练比赛满意感(β=0.432,P<0.001)和心理幸福感(β=0.399,P<0.001)。(2)正念可通过经验接受、认知解离和去自我中心的并行中介作用显著影响精英运动员的焦虑、睡眠质量不佳和训练比赛满意感;此外,正念可通过经验接受和认知解离的并行中介作用显著影响精英运动员的抑郁和心理幸福感。结论:正念对精英运动员的焦虑、抑郁和睡眠质量不佳有负向预测作用,对训练比赛满意感和心理幸福感有正向预测作用,其不仅发挥直接影响作用,也可通过经验接受、认知解离和去自我中心来间接影响焦虑、睡眠质量不佳和训练比赛满意感,通过经验接受和认知解离间接影响抑郁和心理幸福感。
2024年09期 v.43 719-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] [下载次数:874 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]